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怎样向感染者提供家庭关怀护理

来源:我的网站 浏览:2825
  为了做好向艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人提供家庭关怀护理工作,根据他们在家里可能有的主诉或症状,用下表列出了对HIV感染者/艾滋病病人进行家庭关怀护理的简要方法与注意事项,仅供有关人员参考。
症状/主诉
发作期的护理
何时去医院
注意事项
癫痫发作/痉孪
系一种脑功能紊乱,通常由真菌性脑膜炎、脑损伤或遗传引起。
  • 将一块软布或毛巾折叠后放置于病人齿间,使其咬住护舌;
  • 防止病人猛烈碰撞或摔倒;
  • 使病人侧卧,以利呼吸,并松衣,摘镜;
  • 发作全过程中陪同病人。
  • 病人意识恢复前确保其充分休息;
  • 发作后应安慰病人或告知发作情形,以加快意识恢复。
  • 当再次发作或失去意识时;
  • 当痉挛时间长达15分钟以上时。
  • 不要插入或使用坚实的物品或小勺撬开病人口部,以防止口腔损伤;
  • 不要捆绑病人或与之搏斗;
  • 不要在发作过程中或之后立即喂食,因为有可能造成窒息;
  • 紧张和失眠能诱发/恶化痉挛发作。
视觉丧失
由巨细胞病毒感染引起,最初会出现视觉异常。该病通常是急性发作,并迅速引起失明。
  • 出现视觉丧失、视觉异常和经常性流动黑点时。
  • 平时注意锻炼身体;
  • 出现视觉异常时立即看医生;
  • 治疗药物会出现副作用,如腹泻、发烧等。出现这些症状时立即就诊;
  • 可适当服中药。
发烧/头痛
可由流感或感冒引起,也可是HIV感染或真菌性脑膜炎症状。
  • 多喝水;
  • 用浸过冷水的毛巾擦身,特别是头皮、耳后、腋下、手掌脚掌、肘部和腹股沟;
  • 服用止痛药,休息(每4-6小时服用对乙酰氨基酚500毫克,或每4-6小时服用阿斯匹林1片)。
  • 在家治疗3天后仍高烧不退;
  • 持续发烧咳嗽,体重下降;
  • 出现发烧、严重头痛、痉挛、巩膜发黄、腹泻、嗜睡、颈部强直和严重呕吐等。
  • 1天内不要服8片以上对乙酰氨基酚类药;
  • 阿斯匹林应在饭后立即服用,并大量喝水。
腹泻
服用污染的食物、水或紧张、身体免疫力降低引起。
  • 将2勺糖和半勺盐或口服补液盐溶解在一瓶开水中。经常或排便后喝,替代普通饮用水。
  • 吃松软、煮过的食品,如稀粥、米汤等。不吃口味太重、太甜或不易消化食品。
  • 如腹泻伴随胃绞痛或疼痛,可热敷以减轻疼痛。
  • 还可喝姜茶,用中药等。
  • 症状未缓解;
  • 持续发烧、有水样便、大便黏液或带血;
  • 身体虚弱、恶心、呕吐或无法喝水/进餐;
  • 出现严重腹痛。
  • 排便后应清洗肛门。可用热盐水浸洗,然后擦干,涂上爽肤液;
  • 腹泻重时不要喝奶,因牛奶能加重症状并引起肠胃气胀;
  • 每日准备口服补盐液,当天配制当天用。
皮疹
  • 可遵医嘱用外用药,如:炉甘石洗剂,每天涂2-3次;也可用中药外洗:
  • 如病人感觉皮肤干燥,可使用爽肤剂或凡士林。不要用肥皂或清洁剂。
口疮/咽喉痛
病人口腔或咽喉的任何部位有可能出现白斑,吞咽时可引起咽喉痛。
  • 常用软牙刷清洁口腔和牙齿,餐后用盐水(半勺盐与1小杯水配制)漱口;
  • 如病人舌部被感染,可清洗舌部或用软牙刷、棉球沾盐水清洗牙龈;也可用生理盐水或温开水漱口,并涂抹药物。
  • 病人出现严重的咽喉痛和或不能饮水、吃东西。
  • 多饮水,吃软食,避免辛辣食品。
  • 多吃凉性蔬菜、谷类和蒜,少吃葱、姜、辣椒等食品;
  • 必要时用吸管进食。
咳嗽/呼吸困难
  • 采取缓解咳嗽症状和稀释痰液的方法,包括:服用祛痰类止咳糖浆等;
  • 如病人气喘或气短可在病人休息时,确保其头部保持水平,用枕头或垫子支持头部。
  • 为了加强呼吸,可做以下训练:
    - 坐下时,身体向前弯曲,病人用手部支撑下巴,并拍打肘部;
    - 在通风的房间休息,避免灰尘。
  • 高烧;
  • 痰呈灰、黄绿色或血痰;
  • 持续3周以上的慢性咳嗽;
  • 胸痛、呼吸困难、家庭治疗后没有好转;
  • 这些症状也许会导致肺部感染或结核,应立即接受医生治疗。

  • 病人的坐姿或睡姿应经常变化。并帮助病人散步。
  • 白天避免服止咳药物,因咳嗽有助于排痰。晚上服用止咳药帮助病人休息;
  • 咳嗽时应用手帕捂住口部。不随便吐痰,痰要吐在专门的容器或纸巾中;
  • 遵医嘱服用抗结核药物。不要随意停药,否则将导致耐药及将来治疗的失败。
恶心/呕吐
  • 冷敷前额,呼吸新鲜空气,特别是在清晨或晚上;
  • 服酸水果或草药、喝姜汤;
  • 服用止吐药,如乘晕宁。可在症状出现时服1片,每日不超过3片;
  • 关心帮助病人生活在轻松、舒适的环境中。
  • 病人严重呕吐,无法进食;
  • 病人严重口干、虚弱或一时性眩晕。
  • 症状严重时不要吃东西或喝水;症状缓解后1-2小时开始慢慢喝水或茶;
  • 避免卧床进食;
  • 类似乘晕宁的止吐药可能引起困倦。
关节/肌肉疼痛
可发生在病程任何阶段,当感染者/病人不能工作时,他们会被迫卧床。静卧和不能行动将影响血液循环,导致关节/肌肉疼痛。
  • 服用止痛药;
  • 局部按摩;
  • 活动关节,如指关节、趾关节和肘部。弯臂至肘部,耸肩并放松,上下举臂。如病人自己不能锻炼,可帮助弯腿至膝部和臀部。
  • 注意避寒保暖。
没有食欲
压力、焦虑和抑郁或机会性感染均会使感染者/病人没有食欲。
  • 少吃多餐;
  • 吃热食物能刺激胃口;
  • 用餐后刷牙或用盐水漱口保持口腔洁净;
  • 食用药用植物以刺激味觉,如姜片、青葱等;
  • 服用复合维生素B,每次1片,每天2-3次;
  • 治疗或缓解因丧失味觉引起的各种病症;
  • 关心帮助病人,使他们感到轻松和舒适。
  • 在病人无法进食,并引起营养不良或体重迅速下降时。
  • 如果病人无法大量进食,应少食多餐,以增加机体免疫力。
疲劳/失眠
机会性感染、焦虑等会导致。
  • 充分休息;
  • 口服酸枣仁膏、山楂、百合汁等;
  • 保证充足营养;
  • 服用复合维生素B,每次1片,每天2-3次;
  • 关心帮助病人,使他们感到轻松和舒适。
  • 病人处于严重或长期虚弱的状态;
  • 病人处于过度压力严重,或长期失眠的状态。
  • 遵医嘱服用镇静剂或止痛药;
  • 一些药物如乘晕宁能导致病人瞌睡,也可缓解失眠;
  • 睡前用热水泡脚20分钟,并用双手按摩太阳穴、百会穴等。

  (中国CDC性病麻风病防治技术指导中心  杨凭摘自UK项目编译的HIV感染者/病人治疗指南)

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