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什么是与艾滋病相关的耻辱与歧视

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  联合国艾滋病规划署指出, 2002-2003年世界艾滋病运动的重点是由艾滋病引起的耻辱、歧视和人权。这一运动的主要目的是为了防止、减少、最终消除发生在任何地方和以任何形式出现的与艾滋病相关的耻辱和歧视。

  那么什么是与艾滋病相关的耻辱与歧视呢?

  耻辱:一种用来将某人与主流人群相区别的负面的感知特征 。如某种身份,吸毒者、私生子、嫖客或来自某地区的人等等。在艾滋病问题上为艾滋病病毒(HIV)感染者或被怀疑感染的人;它的本质是做为一种标记,通过这种标记可将某人或某群体与主流人群分别开来。

  常用于揭示某人做了不寻常的坏事,而在身体上做的道德标记。通常是一种观点和看法。

  歧视:对那些有耻辱标记的人进行区别对待。例如把某些人划归或被认为属于某特殊人群,将他们区别出来,使他们受到不公平和不公正的对待。在艾滋病问题上用区别的态度对待感染或怀疑感染HIV的人,并将这种态度实现在实际的行动或行为中。

  与艾滋病相关的歧视:根据确定或可疑HIV血清学感染或健康状况,在同样情况下给予不公平的区别对待。

  造成耻辱和歧视的原因是多种的,包括对疾病缺乏了解、有关艾滋病传播的种种传说、偏见、缺乏治疗手段、媒体对艾滋病流行不负责任的报道、艾滋病无法治愈的事实、社会对性的畏惧心理、以及对疾病、死亡、非法使用毒品和静脉注射毒品的恐惧等。

  此外,与已经存在的遭歧视的行为联系紧密,如性乱行为、吸毒行为、同性性行为等;一些人认为感染HIV是因不良行为或所致,感染结局是对其行为的一种惩罚,是罪有应得。

  还有一些人出于对艾滋病的恐惧,将HIV的传播与流行归罪于了感染HIV的人,对疾病的畏惧又转变为对感染疾病的人的畏惧。

  歧视的表现形式往往涉及政策法律、社会制度、社区和家庭等多方面。例如:

  * 雇主强制要求应聘者进行HIV检测
  * 感染了HIV的妇女被丈夫遗弃,没有得到应得的财产
  * 开展未经被检测者知情同意的HIV检测
  * 禁止HIV阳性的人结婚
  * 医院拒绝接受HIV阳性的人
  * 医院/诊所拒绝为HIV感染者和病人提供治疗
  * 感染HIV或被怀疑感染HIV的人丧失晋升的机会,甚至失去工作
  * 感染HIV或被怀疑感染HIV的人无法享有受教育的权利
  * 感染HIV或被怀疑感染HIV的人不能参加或享受医疗保险
  * 感染HIV或被怀疑感染HIV的人被限制使用公共设施等
  
  联合国艾滋病规划署认为,与艾滋病相关的耻辱与歧视是预防控制的艾滋病障碍,因为:
  
  * 可造成感染者和有危险行为的人不愿寻求HIV检测,获取必须的知识和信息;
  * 可降低感染者性伴通知以及寻求治疗措施和采取安全行为的主动性;
  * 可降低感染者参与艾滋病预防活动的主动性,然而他们的参与对预防控制艾滋病是至关重要的!
  * 影响政策法律制定、政府参与、各部门配合,经费支持等多方面,甚至影响有效干预措施的实施,如安全套推广、针具交换。
  * 限制了治疗护理的工作的发展等。

  因此,为了做好艾滋病的预防控制工作,必须消除对HIV感染者和艾滋病病人的歧视,如同世界艾滋病日主题号召的那样"相互关爱,共享生命",以消除歧视、倡导关爱的精神来鼓励全社会积极行动,为HIV感染者和艾滋病病人创造更为宽松、和谐的生活环境。

  (中国CDC性病防治技术指导中心  杨凭)

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