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生殖器疱疹:对性伴意味着什么?

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中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士

如果你的性伴患了生殖器疱疹,你的支持对于帮助他(她)处理这种情况非常重要,对你自己也有直接的影响。当你的性伴到医生那里复诊时,可能希望你能够一起去,以便你能更多地了解这种感染。同时,这里给出了你可能想知道的一些问题的答案。

什么是生殖器疱疹?
生殖器疱疹通常是通过性接触传播的常见感染,由疱疹病毒家族中的单纯疱疹病毒引起。疱疹病毒家族还包括引起水痘和带状疱疹、发热性淋巴结病的病毒(水痘-带状疱疹病毒、EB病毒)。生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染引起。有研究表明,在有些国家中,高达1/5的人感染了这种病毒。生殖器疱疹也可由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起,HSV-1通常是引起颜面疱疹(包括发生在口唇部位的疱疹)。
在多数感染者中,生殖器疱疹是一个偶尔复发的、有时引起疼痛的疾病,目前已经有了有效的治疗方法。一般而言,生殖器疱疹不危及生命,对一个人的全身健康没有长期的不良影响。性活跃的人,无论什么性别、种族和社会阶层,都有患生殖器疱疹的危险性。

我的性伴是怎样染上生殖器疱疹的?
生殖器疱疹可通过与感染的水疱或溃疡直接接触而传播,通常通过性接触传播。当感染者没有症状时,该病也可传播。HSV-2通常通过阴道或肛门性交传播。而HSV-1通常通过口交(口-生殖器接触)传播。如果你的性伴只是被诊断患了生殖器疱疹,这并不一定表明他(她)对你不忠,也不表明过去有性乱行为。
你的性伴可能从你那里传染了生殖器疱疹。很可能你携带有这种病毒,而你却并不知道这点。因为在HSV-2感染者中,高达80%的人没有感染的临床表现。因此,你很容易在不知不觉中将感染传播给性伴。在不同的个体中,生殖器疱疹感染的症状差异很大,你可能完全没有感觉到,而你的性伴却可能病情很严重。
由于生殖器疱疹病毒可通过口交传播,也可通过阴道性交传播,因此你的性伴很可能从你的口唇或颜面疼痛性溃疡或水疱中感染了病毒。记住,即使在性接触时你没有出现疼痛性溃疡,病毒也可能传播给对方。
此外,你的性伴可能从过去的性伴那里感染了病毒,这甚至可能发生在多年以前。疱疹病毒可长期停留在人体而不活动,这次发病可能是病毒第一次引起症状。

生殖器疱疹将我们的关系有什么影响?
因为错误地与生殖器疱疹相伴随的坏名声,你的性伴可能需要拿出巨大的勇气来告诉你他(她)患了生殖器疱疹。将病情告诉你,表明你的性伴很在乎你,并想保护你不被感染(如果你还没有感染的话)。你可能会发现,通过谈论生殖器疱疹而显示出的诚实和信任,加固了你们的关系,让你们的心靠得更近。此外,你的支持和理解能够有助于你的性伴战胜由生殖器疱疹引起的许多焦虑和不安。如果你对这种感染有任何的疑虑,可请求你的性伴再次解释,或者请求你们的医生提供更多的信息。
如果你对与患有生殖器疱疹的人存在性关系感到不能接受,可问一问自己是否仅将此事作为终止你们的关系的借口,其实你早就对这种关系不满了。

生殖器疱疹有什么症状?
如果你的性伴患了初次发作的生殖器疱疹,除了有生殖器部位的激惹症状外,可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状可持续数天,在此期间或之后,生殖器部位可出现红斑。这些红斑可发展为疼痛性水疱。然后水疱破裂,常常遗留溃疡。后者逐渐结痂愈合,通常不留瘢痕。
在不同的个体中,生殖器疱疹的初发症状的严重程度不一样。有些人可很严重,如果不治疗的话,病程持续时间可达3周。经过治疗,这些症状将很快消失。医生可能已经对你的性伴作了一个疗程的抗病毒药物治疗。这是一种有效的药物,尽管不能彻底治愈生殖器疱疹,但能加快发作的愈合,减轻发作的严重程度。你的性伴还可采取一些其它办法来缓解疼痛。
但是,对于许多患了生殖器疱疹的人来说,感染所引起的身体上的不适,远远不如该病引起的精神和心理上的痛苦。人们对生殖器疱疹存在许多误解,如将该病与性乱联系在一起,从而给予了该病一个坏名声。为此,当你的性伴被诊断患有生殖器疱疹时,会感到气愤和震惊。他(她)可能会感到被你出卖,或者感到被可能传播这种感染的过去的性伴所出卖。常见的异常情绪还有焦虑、内疚、丧失自信和害怕被你拒绝。你的支持对于你的性伴十分重要,这有助于你的性伴正确处理这些感受,并将生殖器疱疹对他(她)的生活的影响减少到最小。 生殖器疱疹症状会复发吗?
生殖器疱疹的症状有时会再出现,即复发。这是因为一旦感染了这种病毒,病毒将永远存在人体内。多数时间,病毒呈不活动状态,但它可以经常再活动,并引起疱疹再次发作。每一个体的复发性有很大差异,有些人从来不复发,有些人可每年复发数次。但是,与初次发作时相比,复发时通常病程较短,病情较轻。
有些情况或状态可触发疱疹的复发,你能够帮助你的性伴避免或减少疱疹复发的触发因素。这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时的局部磨擦和女性的月经。
如果你的性伴的生殖器疱疹频繁复发或发作病情重,或者复发引起你的性伴许多焦虑,那么抑制疗法可帮助他(她)摆脱困境。抑制疗法可防止复发或减少复发的频率。 为了减少我的感染机会,我们该怎样做?
如果你采取了必要的预防措施,你从你的性伴那里感染病毒的机会很小。生殖器疱疹并不意味着需要节制性欲或减少性的乐趣。如果你使用安全套的话,病毒传播的危险性可能会减少。在长期的婚姻关系中,是否一直使用安全套,这是一个很私人的决定,只能由夫妇双方做出。许多人发现,当可以正确地看待HSV感染在他们婚姻关系中的重要性时,如果预防HSV感染是他们使用安全套的唯一原因,那么安全套的使用就变得不太恰当了。但是,在疱疹活动性发作期间,夫妇双方应尽量避免性交,因为此时病毒最可能传播给对方。疱疹的发作期包括,从你的性伴刚出现发作的先兆(如生殖器部位的麻刺感或烧灼感)开始,到最后一个溃疡愈合的一段时间。性交也会延长发作愈合的时间。
如果皮肤有任何的破损,例如你有口腔破损,或性交引起的小损伤(常常由不够润滑引起),可增加病毒传播的危险性。性交时使用特制的润滑剂,有口腔破损时避免性接触,这将会对你有益处。在性交刚开始时就使用性用润滑剂是有益的。
发生在其它部位(如臀部和股部)的疼痛性溃疡,和发生在生殖器部位者一样有传染性,因此要注意在性接触时必须避免与其发生直接接触。
在其它时候,仍然存在感染传播的小危险,即使你的性伴没有出现生殖器疱疹的症状。如果你或你的性伴发生了口疮,避免口交是明智之举,因为这有可能将病毒从口腔传播到生殖器。
通过共用口杯、毛巾或洗澡液,或共用厕所马桶,你不会传染上生殖器疱疹。就是在疱疹发作期间,也只是需要避免与你的性伴身上有溃疡的部位发生皮肤与皮肤的直接接触。你们仍然可以拥抱,可以同睡一张床,可以亲吻。

我怎样才能知道我是否患生殖器疱疹?
如果你也患了生殖器疱疹,你可表现出与你的性伴相同的症状。但是,疱疹感染的症状有极大的个体差异,你有可能仅表现出轻微的症状,这类生殖器疱疹的症状不那么容易被识别。这些症状包括生殖器部位的瘙痒,生殖器周围皮肤的小裂缝,生殖器、股部或臀部皮肤的红色斑片。或者也可以毫无症状。
如果你认为你可能有感染的症状,可向你的医生咨询。迄今,只能通过临床症状和在活动性发作期间采集标本检测病毒,来诊断生殖器疱疹。但是,能够区分HSV-1和HSV-2抗体的血液试验方法正在商品化。人体原发感染疱疹后到产生抗体的时间通常为8~12周。重要的是,人们要知道,作这类血液试验也会出现假阳性和假阴性。
血液试验不能确诊疱疹,它们只能告诉你是否感染过HSV-1和/或HSV-2,它们不能确定感染的部位。因此还是要求在生殖器部位采集标本作病毒检测试验,如果这种试验阳性,即表明检测出病毒,生殖器疱疹的诊断就得到了证实。建议你与有疱疹检查经历的人讨论这些试验的含义。 我能从哪里能得到有关疱疹的更多信息和建议?
在你看了这份资料和与你的性伴讨论了生殖器疱疹之后,你可能还有特殊的问题和担心。你的医生或你的性伴的医生应能够解答这些问题,或向你推荐能提供建议和支持的其他专家。
坚持到你的医生那里复诊,直到你有关生殖器疱疹的所有疑问都得到解答为止。在有些地区,当地有生殖器疱疹支持团体,能够为你提供有价值的信息和支持。向你的医生打听,你所在地区是否有这样的支持团体。
如果你想了解有关生殖器疱疹治疗的更多信息,你可以:
● 看你的私人医生。
● 看当地性健康门诊的医生。

致谢
本资料的编写工作的完成,得到了新西兰疱疹基金会(NZHF)的大力协助。


声明

本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org,受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所(皮肤病医院)、中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。

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