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生殖道感染问答

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中国CDC性病麻风病防治技术指导中心 王千秋

1. 妇女生殖道感染包括哪些疾病
妇女生殖道感染指由病原微生物和寄生虫引起的妇女内生殖器(阴道、子宫、子宫附件等)和外生殖器的感染,尤以内生殖器感染为主。按其感染途径可分为三类:内源性感染、医源性感染及性传播感染。妇女生殖道感染包括念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、淋病、梅毒、衣原体感染、宫颈炎和盆腔炎等。
2. 滴虫性阴道炎是怎样传染的
滴虫性阴道炎的传播途径有两种,一是通过性接触在性伴之间传染。男性与有滴虫病的妇女性交后70%受传染;女性从有滴虫的男性那里传染的机率是85%。二是间接传染,毛滴虫可通过浴盆、浴巾、便器、内衣裤、游泳池等间接传染。常有在卫生条件较差的女集体宿舍集体得病的情况发生。由于该病的传播途径较为复杂,我们不将该病归属于严格意义上的性病。因此对于具体病人需作具体分析,不能对所有这类病人都扣上性病的帽子。
3. 为何滴虫性阴道炎需口服药物治疗
滴虫喜欢温暖、潮湿及相对缺氧的阴道环境,但是,它还可侵入女性尿道及尿道旁腺,甚至向上进入膀胱和肾盂,因此,阴道局部用药不容易将它杀灭,需要口服药物治疗。滴虫常用的治疗药物是口服甲硝唑 (灭滴灵),阴道局部用药为辅,应该按医生的要求全程足量用药。
此外,感染滴虫的妇女,其性伴也必须口服灭滴灵进行治疗,否则将使妇女反复感染。
4. 怎样预防滴虫性阴道炎
要注意个人卫生,保持外阴清洁,不共用浴盆、浴巾。内衣裤要洗烫消毒。洁身自爱,坚持单一性伴且相互忠诚,避免非婚性接触。与不了解情况的人发生性关系时,使用安全套。
5. 什么是念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是由在正常情况下存在于阴道内的念珠菌(多为白念珠菌)过度生长繁殖所引起的。该病是妇女常见病。一些因素对生殖器念珠菌病的发病有促进作用,包括应用广谱抗生素、口服避孕药或皮质类固醇等。临床表现为外阴瘙痒、白带增多、白带稠厚呈豆渣或乳酪状。治疗可采用用制霉菌素、克霉唑等抗真菌药物。
6. 细菌性阴道病是不是性病
正常妇女阴道内以乳酸杆菌为主,与其他细菌之间保持着平衡,起相互制约作用。一旦人体的内分泌或免疫功能发生改变,加之性行为紊乱,致使阴道加特纳菌、厌氧菌和人型支原体过度生长,打破阴道内细菌之间的平衡状态,产生毒性物质,导致白带异常,形成细菌性阴道病。此病在临床上常见。
一般认为,细菌性阴道病是一种内源性感染,其发病的动因尚不清楚。与发病相关的危险因素有多性伴、阴道冲洗、既往性病史等。该病的性传播尚未得到证实。因此,目前认为它并不属于性病。
7. 什么是盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官(子宫体、卵巢、输卵管)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。其病因多为混合感染,致病菌主要有沙眼衣原体、淋球菌、支原体及其他厌氧菌等。临床上分为急性与慢性。主要表现为下腹部疼痛,白带增多等。但也有部分盆腔炎是无症状的。盆腔炎的治疗多选用多种抗生素联合使用。药物治疗无效,有脓肿形成者,应做手术治疗。
8. 白带多就是性病吗
正常妇女的阴道会有少量分泌物,清亮,无明显不愉快的味道,俗称白带。但是,一旦有了感染,白带的量就增多,还可能出现脓性或血性分泌物,有臭味。出现白带增多的原因有两大类:宫颈感染和阴道感染。宫颈感染的病因主要是淋病和沙眼衣原体感染,这两种疾病属于性病。但是,阴道感染更为常见,它的病因主要是念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病这三种疾病。大多数阴道感染并不属于性病,因为病人并不是通过性接触而感染上的,只有少数病人是通过性接触感染的。

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