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全国性病麻风病控制中心防治成果简介

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成果名称
全国控制和基本消灭麻风病的策略、防治技术和措施研究
等级
国家科技进步一等奖
作者
李桓英、李文忠、陈祥生
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
2001年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究根据麻风病的传播特点,以及长期以来缺乏有效的一级预防措施的情况,经过试点地区的现场研究和全国大范围的实施验证,确定以发现和控制传染源为主的防治策略。同时根据麻风的流行特征,提出以县市为单位的麻风防治模式。通过对WHO提出的麻风联合化疗方案中有关药物的实验研究,并在部分地区试点的基础上,提出采用固定疗程联合化疗方案有效控制麻风的技术措施。根据麻风的控制进程、分布特点,以及低流行状况下可持续性发展的要求,通过试点研究,提出麻风防治与基层防治网相结合的模式。根据防治的需要,开发了提高麻风早期诊断的实验手段。建立了全国性的麻风疫情监测系统,为全国实现麻风病的基本消灭目标提供重要依据。制定了基本消灭麻风病的标准、技术指标、考核方法,以及提出以县市为单位作为麻风消除、基本消灭的考核单位。
本研究的创新点主要在于:
(1) 确立以发现和控制传染源为主的防治策略;
(2) 确立以县市为单位作为麻风消除的基本单位;
(3) 提出采用固定疗程的麻风联合化疗方案可以有效的控制麻风;
(4) 提出麻风防治与基层防治网相结合的防治模式。
其应用价值在于为政府制定防治规划提供重要依据,在全国已推广应用,并于1999年在98.6%县市达到消除麻风的目标(患病率<1/10万),90%的县市已经实现基本消灭麻风的目标(患病率<0.1/10万),减少麻风畸残和保护了劳动力,产生了巨大的社会和经济效益。本病的基本消灭是我国疾病控制工作中重大成就,成为发展中国家实现消除和基本消灭麻风的范例,同时也为全球实现麻风消除的可行性提供依据。

成果名称
性传播疾病中支原体感染及其实验诊断研究
等级
南京市科技进步二等奖
作者
王荷英、施美琴、叶顺章、王红春、张伟云
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
2000年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究在国内率先开展了在STD中的支原体感染及其实验诊断的系列研究。着重研究了支原体感染与非淋菌性尿道炎关系,包括病因学、流行病学及其实验诊断新方法研究等,填补了国内空白。对解脲支原体临床株作了14型血清学分型,深入探讨了与NGU关系,提出了独特见解

成果名称
全国性病监测点监测研究
等级
南京市科技进步三等奖
作者
邵长庚、梁国钧、杨凭、宋薇
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
2000年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究主要是建立了全国的性病监测点(哨点)系统,调查我国性病的流行情况及其趋势。哨点监测由于加强管理,能较准确地描述当地性病流行情况,特别是流行趋势。该项研究工作吸取了国外的成功经验,结合我国的实际情况,利用现有的报病制度以及我国较为完善的卫生系统,在资源有限的情况下,建立了加强管理的性病哨点监测系统,实践证明此系统有可行性,属于国内首创。

成果名称
麻风杆菌重组特异抗原制备及应用研究
等级
江苏省科技进步二等奖、南京市科技进步二等奖。
作者
尹跃平、吴勤学、侯伟
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
2000年
主要内容、意义与推广/应用价值
该项研究应用基因工程技术,探讨了在大肠杆菌中表达α抗原的方法和条件。即用原位斑点杂交从本研究组制备的麻风杆菌基因文库中筛选出2株含α2抗原基因片段的阳性克隆,建立了在大肠杆菌中的表达体系。为开展麻风病的病因学、流行病学研究奠定了应用分子生物学技术基础,解决了麻风杆菌抗原的来源问题,为使麻风病的血清学诊断方法能够普遍应用于现场创造一个先决条件,在麻风早期诊断中可代替PGL-1ELISA麻风疗效的评价中有一定的意义,同时在监测麻风病的复发方面有潜在远景。

成果名称
麻风病联合化疗的远期效果及麻风病治疗研究
等级
卫生部科技进步三等奖
作者
沈建平、李文忠、陈祥生、严良斌 叶干运 张新华 冉顺
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1999年
主要内容、意义与推广/应用价值
该项研究首次从麻风临床学、细菌学、流行病学和社会医学方面对麻风联合化疗远期效果及病人接受性作了全面的研究,且样本量大,观察期长,对全国麻风联合化疗有指导意义。麻风的治疗研究为国内首先应用动物模型、临床学、细菌学、病理学手段对国产甲氟哌酸、氟嗪酸和二甲胺四环素的抗麻风菌活性和临床疗效进入深入的研究,为不能耐受原有抗麻风药物的病人提供了新的治疗手段。

成果名称
麻风畸残防治及康复研究
等级
国家科技进步二等奖
作者
张国成、严良斌、蒋娟、韦晓宇、郑治菊、李文忠
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1999年
主要内容、意义与推广/应用价值
该项研究选择不同地理和经济条件的省市,在13343名麻风患者和治愈者中开展周围神经炎的早期发现和治疗研究;防护鞋的研制和使用观察、假肢安装和随访;复杂性溃疡的综合防治及麻风畸残的修复外科治疗;畸残眼、手、足自我护理训练;ILEP足底创伤研究等工作。经中外专家终评认为,研究内容全面、样本量大,大多数病人的畸残得到控制或矫正,社会经济状况得到不同程度改善,畸残防治意识有了提高,麻风康复管理和督导系统进一步完善,预防和矫治麻风畸形和溃疡的方法疗效可靠。

成果名称
麻风畸残防治及康复试点项目
等级
卫生部科技进步二等奖
作者
张国成、严良斌、蒋娟、韦晓宇、郑治菊、李文忠、郑狄生、徐少梅、吴新生
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1999年
主要内容、意义与推广/应用价值
该项研究选择8个不同地理和经济条件的省市作为试点单位,在13343名麻风患者和治愈者中开展周围神经炎的早期发现和治疗研究;防护鞋的研制和使用观察、假肢安装和随访;复杂性溃疡的综合防治及麻风畸残的修复外科治疗;畸残眼、手、足自我护理训练;ILEP足底创伤研究等工作。经中外专家终评认为,研究内容全面、样本量大,大多数病人的畸残得到控制或矫正,社会经济状况得到不同程度改善,畸残防治意识有了提高,麻风康复管理和督导系统进一步完善,预防和矫治麻风畸形和溃疡的方法疗效可靠。

成果名称
麻风早期感染检测及主要抗原分析方法的研究
等级
医科院二等奖
作者
吴勤学、李新宇、李涛、夏理萍、侯伟、魏万惠、叶干运
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1997年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究采用国产试剂和设备,通过巢式麻风菌、结核菌基因扩增,麻风菌65KD蛋白基因编码为基础的基因扩增,SDS-PAGE和蛋白印迹,血清抗体竞争抑制等试验方法,经过优化改良,具有高度敏感性、特异性。该法简单、快速、价廉,便于使用和推广,为麻风、结核和有关疑似抗酸菌感染性皮肤病原检测、确认、菌株鉴定、病因探讨、抗原分析、分子流行病学研究、血清学活性研究,乃至寻找血清诊断、疫苗制备、基因表达等抗原提供了分子生物学方法,可将我国麻风研究提高到分子生物学水平。

成果名称
第四届"吴阶平-保罗·扬森医学研究奖"皮肤病学专业一等奖
等级
"吴阶平-保罗·扬森医学研究奖"皮肤病学专业一等奖
作者
张国成
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1997年
主要内容、意义与推广/应用价值
张国成从事麻风畸残防治工作20余年,具有扎实的专业基础和精湛的修复外科手术技能,在开展麻风畸残与兔眼的整复治疗研究工作中,发展了麻风康复事业,其中动力法悬吊矫治面部麻痹性畸形取得突破性进展,多项科技成果达到国内领先或国际先进水平,曾多次获得中国青年科技奖、部级成果奖。此外,他在组织全面麻风康复工作,协调与国外合作的康复项目、培训专业人才,编译麻风康复资料等方面还做了大量卓有成效的工作。

成果名称
麻风免疫诊断方法中"瓶颈"性难点研究
等级
卫生部科技进步三等奖。
作者
吴勤学、侯伟、李新宇、魏万惠、叶干运
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1995年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究针对现有早期麻风免疫诊断方法中存在�"瓶颈"性难点进行了逐一解决。
(1)针对敏感性在少菌型患者仅有为30%-60%的难点创建了"酶联增敏试验"。利用找到的增敏剂使现有ELISA在少菌型患者的敏感性达100%。
(2)针对与结核菌有交叉反应的难点建立了SLIV-ELISA。
(3)针对人工合成抗原中酚糖脂三糖与BSA复合体分子比不能绝对量化而造成的方法难定量化标准难点,从分子水平测定了复合物不同分子比的血清活性,并证明了复合物不同分子比不影响血清活性,不仅解决了方法标准化问题,还节约抗原1倍以上。
(4)针对缺少现场应用方法的难点,建立了免疫斑点试验并评价了明胶凝集试验,从而解决了现场应用问题并节约抗原20倍,证明全血滤纸干斑经适当处理可代替静脉血作检测,统一了国内外的争议。
(5)对国内外所用封闭剂效果、最佳浓度、价格高低、来源难易、运贮方便与否等进行了全面验证和评价,选出效高、价廉、易得、依运、依贮的首选封闭剂,并统一了国内各家的争议。
本成果达国际血清诊断方法4个"S"的目标(指敏感、特异、简单、快速)。国际联机查新表明,本研究有4篇论文属国际首次报道。

成果名称
抗麻风杆菌及其抗原成分单克隆抗体的研究
等级
卫生部科技进步三等奖
作者
吴勤学、李新宇、尹跃平、魏万惠、叶干运
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1994年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究参照国外及自家经验自行设计了免疫小鼠获得免疫脾细胞的方案,采用鼠--鼠杂交瘤技术获得一组能分泌目的McAb细胞系,即H2、D10、(5)A3、D6A8、D6C8和IIIE10等。其中H2、IIIE10、(5)A3、(6)A3分泌的McAb与国外有关杂交瘤细胞系分泌的McAb在敏感性、特异性上相当,但D6A8、D6C8和D10则与国外的不同。
(1)D6A8:一胞双抗,即对整ML特异,又对ML蛋白特异(国内外尚未见一胞双抗和具如此高度特异性的McAb报告);
(2)DD6C8:分泌抗整ML的McAb,但不抗PGL-I(酚糖脂I)及其表位(性质奇特,用之有可能发现ML新的特异抗原);
(3)D10:分泌对其他分枝菌全部交叉的McAb,但唯不含抗PGL--I抗体,独具特点。对监测PGL-I纯度和排除正常个体血清试验中PGL-I生物假阳性有用。
此外,对McAb产生的技术环节做了有益的改动,简化了操作,为McAb研制工作中常遇到的争议及困难提出了论据和有益的解决办法。
该研究属卫生部医学重点科技项目。一个实验室三年生产McAb单抗与WHO IMMLEPBank的McAb类别相当。目前不仅已应用在麻风杆菌鉴定与分类方面,而且在麻风血清诊断、抗原检测与分析等方面尚有很多潜在应用远景。

成果名称
麻风畸残流行病学及社会医学调查的研究
等级
卫生部科技进步三等奖
作者
张国成、李文忠、江澄、陈祥生、严良斌
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1994年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究为了摸清我国麻风畸残的流行情况及畸残的社会医学现状和拟定全国麻风畸残防治及康复工作计划,1988年3月成立了畸残流行病学及社会医学调查研究协作组,对杨州和东台11个县(市)的14257例存活患者进行了调查。
调查结果表明,畸残率为56.97%,其中62.04%患者为Ⅲ级畸残。许多因素,如年龄、病期、型别、文化程度、职业、治疗等均对畸残的发生和发展有一定程度影响。通过对这些因素的逐步回归分析表明,麻风反应是最危险的因素,麻风型别的影响居第二位,误疗期是影响畸残的另一重要因素。针对这些因素,作者提出了防治畸残的对策。
研究还对麻风眼病的现状、畸残患者的需求和麻风患者对畸残的心态,以及畸残者的婚姻状况等进行了调查、分析,进一步了解了影响畸残患者康复、回归社会的有关因素。
通过畸残分析研究,进一步掌握了麻风手部、足部、眼部和面部各种畸形和残废的发生率,以及需要外科治疗、防护鞋、安装假肢等患者的比例,这对拟定康复计划有十分重要的意义。
本研究样本之大属国内外罕见,而且资料收集和处理科学化,反映了中国麻风畸残流行的全貌。

成果名称
细菌性阴道病的现状调查
等级
医科院校三等奖
作者
杨帆、梁国钧、邵长庚
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1994年
主要内容、意义与推广/应用价值
该研究在国内首次借鉴了国外对细菌性阴道病(BV)的诊断标准,即阴道分泌物PH>4.5,胺试验阳性,湿片中查到线索细胞,涂片革兰染色判定菌群的定量改变。调查结果发现,在196名性罪错妇女中有BV患者72例(36.73%),在277名有异常分泌物的妇科门诊患者和259名健康妇女中分别发现BV患者120例(43.33%)和49例(18.92%)。统计分析表明,前两人群的BV患者患病率均高于健康妇女,其差异有极显著意义(P<0.01)。
本研究描述了BV的临床表现主要为带有鱼腥气味的阴道分泌物,但约20%患者无任何症状。按国外推荐的方法,对120例妇科门诊BV患者进行了治疗,治愈率达96.55%。

成果名称
性传播疾病中支原体感染的研究
等级
医科院校三等奖
作者
王荷英、施美琴、叶顺章、张伟云、邵长庚
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1994年
主要内容、意义与推广/应用价值
在STD研究中,支原体感染的研究在国内开展尚少,因此对该种病原体极其在STD中所起致病作用缺乏认识和了解。该课题率先开展了这方面研究,填补了国内空白。首先,研究了尿素分解支原体(解脲支原体、解脲脲原体、Uu),人型支原体(Mh)与非淋菌性尿道炎(NGU)的关系,通过对患者泌尿生殖道分泌物的培养和分离结果表明,这两种支原体感染与NGU有明显关系(阳性率为18%,其中多数标本作其他病原体检测为阴性),证明了男性患者以Uu感染为主,此结果与对男性NGU患者血清支原体抗体的检测结果一致。对Uu和Mh感染的血清流行病学调查发现,性病患者的Uu抗体阳性率(26.7%)显著高于健康人群的阳性率(10.9%)(P<0.001),也进一步证明性病患者Uu抗体阳性数显著高于Mh抗体阳性数(P<0.0001).这表明STD患者中支原体感染也以Uu为主.这些资料为性病防治工作提供了科学依据。
值得提出的是,截止于1992年,检测血清中Uu抗体仅本所开展,国内未见报道,上述几项试验已规范化,达到国内先进水平。

成果名称
久灵淋球菌培养基
等级
江苏省卫生厅一等奖
作者
叶顺章、黎善明、王千秋、陆建梧、孙厚华、赵秀梅、王前芳、徐文严
单位
中国医学科学院皮肤病研究所、全国性病麻风病控制中心
年代
1994年
主要内容、意义与推广/应用价值
久灵淋球菌培养基以卵黄为添加剂的主要成分,加入少许抗菌药以抑制杂菌,并加入多种营养物质以促进淋球菌生长,较好的解决了即抑制杂菌又不影响淋球菌生长的矛盾,敏感性、特异性高,对各营养分型的菌株有广泛的适应性,为我国淋病防治工作提供了一个较为理想的培养基,将营养分型的概念引入培养基的研究,在国内为首创。
今天是
 

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