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性病艾滋病咨询服务情况介绍

来源:我的网站 浏览:42059
为加大向社会宣传预防性病艾滋病的力度,摸索适合国情的性病艾滋病咨询服务方法,全国性病麻风病控制中心中心从1996年和1998年起分别开展了性病艾滋病热线电话及咨询门诊,设专线、专人值班.据初步统计,从1996年12月23日~2001年9月1日,已接到来自全国30个省市及香港特区的4290个咨询电话,门诊接待求询者1181人次。不少病人是在接受咨询后及时来院就医者。还有全国各地许多基层医务人员咨询STD/HIV治疗方案。全国性病麻风病控制中心利用这个"社会窗口"宣传预防知识、完善医疗服务、提供技术指导与帮助,并在指导病人正确就医、积极配合医生检查治疗、解除病人不必要的思想顾虑等方面发挥了很好的作用,受到了社会各界欢迎。这里将咨询门诊提供服务的情况做一介绍。

    一. 咨询门诊求询者-般情况
    1181例门诊求询者来自全国26个省市、香港特区和日本,以江苏省最多(79%),余为安徽、河南、浙江、山东等周围省市。咨询1次者1083例,占91.7%,多次(2~4次)咨询者占8.3%。88.8%是为自己咨询,其余是为他人咨询。在首次咨询者中,男性775例,占71.6%,女性308例,占28.4%。年龄最小17岁,最大72岁,平均35.4岁,以20~40岁居多(占79.7%)。性病病人占57.3%,怀疑自己有性病艾滋病者占31.1%,健康人占11.6%。性病病人中以非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣居多,分别占35.2%和29.0%。

    二.咨询的问题
    求询的问题以心理咨询、性病治疗和性病预防居多,尤其是复诊病人。其次询问性病艾滋病检测和性知识等也占有相当比例。(表1)

表1 求询的问题


问题
初诊(N=1083)
复诊(N=98)
人次
%
人次
%
心理咨询
790
65.5
84
85.7
性病治疗方法
842
77.9
77
78.6
性病预防
800
73.9
77
78.6
性病检测
355
32.8
40
40.8
性与性疾患
360
33.2
33
33.7
艾滋病预防
171
15.8
16
16.3
艾滋病检测
128
11.8
19
19.4
艾滋病治疗
85
7.8
12
12.2
有关法律法规
44
4.1
8
8.2

    三. 咨询员提供的服务与帮助
    针对上述问题,咨询员进行了耐心地指导帮助,主要有解释STD诊疗方案、消除不必要的恐惧与心理负担、发放健康教育处方和动员性伴就医等,获得了社会好评,不少群众来电来信表示感谢。(表2)

表2 咨询员提供的帮助


提供的帮助
初诊(N=1083)
复诊(N=98)
人次
%
人次
%
讲解性病治疗预防
719
66.4
80
81.6
消除恐惧、提供心理支持
713
65.8
64
75.3
发放健康教育处方
607
56.0
72
73.5
讲性病传播途径
608
56.1
67
68.4
动员性伴检查
285
26.3
45
45.39
宣传使用避孕套
258
23.8
39
39.8
讲性生理卫生知识
540
49.9
38
38.8
联系转诊
243
22.4
27
27.6
放有关录像
207
19.1
23
23.5
预约复诊
169
15.6
24
24.5
正确对待病人消除歧视
105
9.7
11
11.2
讲解有关法律法规
25
2.3
3
3.1

    四. 总结
    性病艾滋病咨询对提高个体指导针对性、帮助病人遵嘱治疗、改变危险行为、促进避孕套使用和动员性伴就医等方面可发挥重要作用。门诊求询的问题以治疗、预防、心理咨询居多,与热线电话咨询内容类似,但门诊咨询比电话咨询提供的帮助更为直接、丰富和多样.。
    初诊与复诊病人的需求有所不同,初诊病人最关心性病是怎么回事、如何治疗、药物毒副作用及预后等,而且病痛在身,不可能一次听取很多信息;复诊病人多处于好转、痊愈状况,喜问较多、较详细的专业信息,如怎样看化验单、如何判愈、是否影响性功能、有无并发症、后遗症,以及有关家庭、社会预防、结婚、生育、就业等多方面问题。有的心理负担较重,希望提供心理咨询较多。咨询员应针对每个病人的具体需求提供不同的信息与帮助。才能取得较好的效果。
    咨询效果与咨询员本身的认识、文化背景、知识面、工作习惯与重视程度有关,因此咨询员需有较广泛的专业知识,受过咨询专业培训,并有足够的支持资源(如有性病艾滋病、泌尿、妇产科专家以及心理医师答疑、转诊等),以便作好咨询服务工作。
医院管理者需要从政策、技术、经济等方面予以支持,包括提供单独的空间、足够的人员及必要的设备、资料等。
目前卫生部已将咨询服务作为规范化门诊必须开展的项目之一,建议在有条件的单位,尤其是争取开设规范化性病艾滋病门诊的医院/诊所,应将该项服务逐步开展起来。

(杨凭)

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