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专题2 性病流行病学摘要

来源:中国CDC性病控制中心 浏览:188

性病流行病学分会场邀请6位教授分享了他们近年来在性病流行病学领域的研究结果。报告涉及三期梅毒流行病学调查、梅毒母婴传播综合防控策略、梅毒感染疾病负担研究、男男性行为人群和吸毒人群HIV/梅毒感染的检测。

广东省皮肤病防治中心王成教授团队对2009-2014年广东省报告的3936例三期梅毒进行了回顾性调查,调查结果显示,广东省三期梅毒正确诊断率为51.7%,治疗率为65.7%,规范治疗率仅27.3%,提示需加强梅毒筛查工作,在梅毒早期阶段就发现并有效治疗,还提示应加强三期梅毒诊疗的培训,提高医疗机构相关科室医生诊断和治疗水平。

深圳市慢性病防治中心杨帆教授介绍了深圳市梅毒母婴传播综合防控策略与技术措施,此研究项目于2002年启动,项目对全市孕产妇进行梅毒筛查,梅毒阳性孕妇进行规范治疗、健康教育和性伴管理,对患有梅毒的孕妇所生新生儿进行梅毒检测、规范治疗、随访管理。此研究有如下4个主要产出:1.分析阐明了7个孕妇梅毒母婴传播的影响因素,包括缺乏产前保健、孕晚期治疗、孕期未完成规范治疗、梅毒血清滴度≥1:8、使用非青霉素方案治疗、早期梅毒感染和性病感染梅毒;2.分析论证了19S-IgM检测作为CS早期诊断的可行性和有效性,先天梅毒儿的回顾性队列研究发现,应用梅毒螺旋体19S-IgM检测是目前先天梅毒早期诊断的最优方法。3.分析评估了孕妇梅毒干预治疗对先天梅毒预防效果的影响,论证了孕前或孕早中期规则抗梅毒治疗对先天梅毒预防的有效性。4. 分析论证了梅毒母婴传播综合防控措施具有良好的费用效益比。项目经过多年运行取得了显著的防控效果,2006年深圳市胎传梅毒发病率达到WHO消除先天梅毒目标(<50/10万活产数),2008年达到全国预防与控制梅毒控制规划目标(<15/10万活产数)。

广东省珠海市慢性病防治中心黄弦介绍了珠海市梅毒疾病负担研究,该研究用发病数与发病率结合伤残调整寿命年评价梅毒的健康负担,用梅毒引起的直接和间接经济损失评价经济负担。珠海市梅毒发病率高,但寿命年损失较少(4.10DALYs/10万)。在各期别梅毒中,报告病例数最少的三期梅毒伤残调整寿命年所占比例最大,而报告病例数最多的隐性梅毒所占比例最小。

深圳市慢性病防治中心傅翰林博士和上海市嘉定区疾病预防控制中心殷方兰教授分别教授了男男性行为者首次同性性交年龄对高危性行为及HIV、梅毒感染的影响和上海市郊区男男性行为人群HIV和梅毒新发感染及队列保持影响因素研究。傅博士的研究发现,男男性行为者首次同性性行为的年龄影响今后高危性行为(不使用安全套、多性伴)和HIV及梅毒的感染。殷教授的调查结果显示,男性性行为人群艾滋新发感染率较高(3.78/100人年),过去曾患过性病的调查对象更容易发生HIV抗体阳转,因此应在此人群开展性病和艾滋病防治有机结合的综合干预策略。男性性行为者人群队列保持困难,本次研究队列保持率仅为50.51%,低知识水平和低年龄是队列保持的不利因素,在以后的队列研究中要重视低年龄、低文化男性同性性行为人群随访策略。山东省皮肤性病防治研究所刘殿昌教授分享了异性恋吸毒人群HIV检测及相关因素调查结果,我国异性恋吸毒人群(尤其病毒滥用人群)HIV检测率较低,婚姻、HIV知识、吸毒种类和方式、接受过干预是该人群HIV检测的影响因素。

(岳晓丽)

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