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性病公共卫生及干预专题报告摘要

来源:中国CDC性病控制中心 浏览:1026

(专题5520日下午)

 

性病公共卫生及干预专场共有5个学术报告,涉及性病干预服务,梅毒的筛查和转介和众包公共卫生等内容。

中国疾病预防控制中心性病控制中心梁国钧教授做了“性病艾滋病高危人群干预中的性病服务”的报告,梁教授介绍了目前干预工作现状,由各级疾病预防控制中心、社区卫生服务中心或社会组织负责实施,开展有针对性的艾滋病预防的健康教育、促进安全套推广与正确使用、开展HIV检测及时发现感染者、提高了高危人群的艾滋病预防知晓率、安全套的使用率;不同人群分为不同的干预模式;指出目前干预工作存在的问题:覆盖面明显不足、干预质量不高,效果不显著、FSW干预很少涉及到低档场所的人群、工作人员能力不足(疾控中心、医疗机构、社会组织、非政府组织)、部门间缺乏有效的合作沟通机制、性病、生殖健康服务不足、没有很好的评估工作质量的指标;并且提出针对高危人群干预中性病服务新的思路,即通过外展干预和筛查服务使可以人群转介到规范的医疗机构进行检测、治疗和干预。

云南省昆明市五华区疾病预防控制中心江家云教授报告了“云南省昆明市五华区暗娼人群梅毒干预试点项目工作报告”。此研究通过对暗娼人群主动开展梅毒干预工作、将没有开展过的梅毒干预与既往熟悉的艾滋病干预结合起来,从而达到梅毒、艾滋病防控双促进的效果。通过对暗娼人群梅毒相关知识和行为现况调查,开展梅毒防控宣传教育和行为干预,最后检测、转介、诊断、治疗,最终进行效果评估。江教授也分享了此次项目的经验:与防艾工作充分整合,利用防艾平台开展基线调查和干预活动,既提高了效率,又缓解了人力和经费的不足;充分发挥社会组织的作用,能够较为顺利的接触目标人群并获得其信任,并且能够根据目标人群的作息时间开展工作;有效转介率不断提高,临床医生上门服务、快速检测、陪同转介,信息收集从转介多少到转介到位多少,再到转介到位且诊断、治疗多少;梅毒、艾滋病防治相互促进,以防艾工作为基础促进梅毒干预工作的开展,从性病防治入手促进艾滋病防治工作的推进。

中国疾控中心性艾中心丙肝与性病防治室的肖丹朝做了“男男性行为人群性病相关症状及求医行为研究”的报告。此研究通过对招募合适的研究对象进行调查问卷和个体访谈,对结果进行建库和统计分析,得出结论:性病认知存在问题,亟待解决,MSM对性病相关知识的掌握情况欠佳,主要的知识获取途径存在隐患,对自身感染性病危险性评估不足;MSM人群中的HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率相对较高,且最近6个月出现性病相关症状的MSMHIV感染情况更严重,MSM人群中的性病感染状况,尤其是性病相关症状需引起重视;MSM人群中出现性病相关症状与未坚持使用安全套存在关联,MSM的安全套使用存在知行分离的现象;MSM人群在性病求医过程中,存在一定数量的延迟求医和不求医现象,出现性病相关症状后不求医与教育程度低和不重视性病的态度存在关联。

三亚市慢性病防治中心黎华波教授做了“三亚市梅毒筛查与转介服务”的报告。国家性病中心20153月确定三亚市为全国高危人群梅毒综合干预试点工作市县之一,主要工作任务是将三亚市不具备确诊和规范治疗梅毒能力的医疗卫生机构在不同人群,特别是高危重点人群筛查中发现的梅毒血清学阳性者转介到有确诊和规范治疗能力的三亚市慢性病防治中心进行确诊和规范治疗,防止梅毒传播。此项目通过成立项目领导工作小组,项目实施前准备,项目启动,制定工作方案及流程和采取有效措施开展项目工作几个环节依次开展。截止20151231日,试点工作告一段落,确定的6个转介单位共筛查不同人群6486人,发现阳性病例156人,转介153人,转介率98.08%,转介到位109人,转介成功率71.24%,需要规范治疗55人,接受治疗53人,治疗率96.36%,试点工作取得一定成效。黎教授也分享经验:试点项目取得一定成效,关键点是确定转介单位、接收单位,特别是责任人;转介单位及接收单位责任人按程序开展转介、诊疗工作,责任人认真工作是取得成效的保障;接收单位及时开展日常督导,进度跟踪,及时解决存在问题,可使试点工作顺利开展;建立一定的激励机制,对责任人、相关医生工作人员给予一定的劳务补助能促进试点工作顺利开展,取得良好成效;转介、接收单位责任人,相关工作人员健康宣教也是试点工作取得成效的关键影响因素,反复细致、专业的宣教能促进转介成功率和规范治疗率;转介、接收单位的反复追踪也是提高转介成功率和治疗率的举措。

赛思项目负责人周海清教授做了“众包公共卫生比赛:一种用于提高参与以及创新的工具”的报告。众包是指“一种通过向广大群众征集产出以获得信息或服务的实践”。在MSM艾滋病检测率低、很多国家没有艾滋病检测的指南、新的检测模式(自我检测)还没有扩大,大多数的HIV防治项目是由专家组织,很少有主要受影响人群参与的大背景下,通过全民征集,新媒体或者线下推动,参加者递交概念、图片或者视频,通过科学评估后选出优秀作品,进行庆祝,然后持续开展征集从而达到一个良性循环。此种形式在创造健康讯息上十分有效,并且全社会参与,和不同组织建立合作伙伴关系,更加以病人为中心,还能省钱,是值得被推荐开展公共卫生干预服务的一种方法途径。

(中国CDC性病控制中心  岳晓丽、贺琪)

 

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