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皮肤病诊疗专题报告摘要

来源:中国CDC性病控制中心 浏览:648

(专题1520日下午)

 

中国医学科学院皮肤病医院李岷教授主讲了浅部念珠菌病的诊疗”。皮肤念珠菌病是一组由念珠菌引起的疾病,临床上最常见的致病念珠菌有白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌及近平滑念珠菌等,该组疾病包括丘疹性念珠菌病、尿布疹、念珠菌性甲沟炎、甲念珠菌病等。李岷教授利用丰富的图片详细介绍了各种疾病的临床特点,强调实验室检查在该组疾病诊断中的价值。此外,李岷教授结合国内外研究进展简明地阐述了念珠菌致病机制。最后,李岷教授介绍了抗真菌药物在该组疾病中的应用。

中国医学科学院皮肤病医院曾学思教授就“外阴部皮肤病鉴别作了报告。曾学思教授在大量临床工作的基础上总结了多种发生于外阴部的皮肤疾病,并将其分为炎症性疾病、感染性疾病及肿瘤。曾学思教授通过病例分享的形式,介绍了大量的临床病例。并指出:外阴部位的皮肤疾病,常常有其自身的特点,掌握其临床特点,有助初步的诊断;在诊断和鉴别诊断中,先要判断和明确是炎症性疾病或肿瘤;组织病理学检查在诊断及鉴别诊断中具有重要的鉴别意义;需要有关实验室检查和系统检查才能最终明确诊断。

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科的伦文辉教授介绍了“艾滋病患者的皮肤病表现。伦文辉教授总结艾滋病相关皮肤的特点如下:①发病率高,但临床表现不典型,病情较一般HIV抗体阴性的皮肤病患者更重;②艾滋病相关皮肤的表现与患者机体的免疫状态和疾病发展的阶段密切相关;③世界各地因遗传背景和生活环境不同皮肤病的表现也不同;④病因复杂,治疗效果不佳。伦文辉教授指出艾滋病的主要免疫改变包括选择性CD4+ T细胞数量的减少、CD4+ T细胞功能减退和异常的细胞免疫激活。最后,伦文辉教授利用病例分享形式介绍了AIDS相关性卡波西肉瘤、艾滋病相关痒疹性皮疹、口腔毛状粘膜白斑及各种微生物感染性皮肤粘膜疾病。

中国医学科学院皮肤病医院理疗科陈崑主任就家庭光疗在皮肤病治疗中的进展作了报告。陈崑主任深入浅出地介绍了光疗在某些皮肤病治疗中主要作用,明确指出了患者到医院进行光疗的弊端,向大家介绍了关于光疗的新思路——家庭光疗。陈崑主任指出家庭光疗的优势和必然性,如治疗便利、保护隐私及花费较少;同时强调家庭光疗过程中需要有医生的专业指导、使用专业家庭光疗产品。陈崑主任应用国内外的科研成果证明家庭光疗的有效性与安全性已得到反复验证。

    中国疾病预防控制中心麻风控制中心、中国医学科学院皮肤病医院的沈建平教授报告的题目是麻风病的诊断与鉴别诊断。麻风病是由麻风分支杆菌引起的一种慢性传染性疾病。近年来麻风病的发病率逐年下降,但在临床工作中也可能会遇到麻风患者,对麻风患者的及时、正确诊断十分重要。麻风病的临床表现与患者的免疫状态有关,沈教授通过照片展示的形式介绍了麻风病的各种主要临床表现,除了皮肤损害还有一些少见的疾病致畸的照片。沈教授进一步解读了新旧麻风病诊断标准间的差异,强调实验室检查在疾病诊断中的重要性。最后,沈教授总结自己多年的临床经验指出:“长期难愈并且没有瘙痒的慢性皮肤病应想到是否为麻风病

    山东省皮肤病性病防治研究所的孙勇虎博士报告了“TNFSF15基因在原发性胆汁性肝硬化、克罗恩病和麻风中的功能研究。临床上原发性胆汁性肝硬化、克罗恩病和麻风之间看似没有太多的联系,但仔细分析这些疾病的临床特点,孙勇虎博士所在团队发现这三种疾病均可发生肉芽肿形成,进一步分析发现这些疾病均存在TNFSF15基因表达异常。那TNFSF15基因关联区域真正的致病变异是什么?基因变异调控疾病的机制是什么?孙勇虎博士等通过收集中国、新加坡、日本及韩国以上三种疾病的临床样本,通过基因关联分析发现:①在TNFSF15基因区域,对于麻风和克罗恩病,存在两个独立的关联信号,效应相反;②对于原发性胆汁性肝硬化,则只存在一个关联信号;③“hygiene hypothesis”的再次证实;4、人群间研究可以减弱连锁不平衡带来的精细定位困难。

                                                      (中国CDC性病控制中心  吴凡)

 

 

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